基本概念と解剖学的背景

上前頭回（superior frontal gyrus, SFG）は前頭葉背外側の広い領域で、実行機能、注意、自己モニタリングなどに関わる。右半球のSFGは空間注意や自己関連処理の側性化と関連づけられることが多い。

灰白質の容積はニューロン細胞体、樹状突起、グリアなどを含む皮質厚と表面積の積に近い量で、発達や加齢、疾患により変化する。測定は頭蓋内体積で補正するのが一般的である。

SFGは内側部と外側部、前部・後部など機能的に多様で、右SFGの中でもサブリージョンにより結合や機能が異なる。均一な単位ではない点に注意が必要だ。

右SFG容積は一時点の値だけでなく、縦断的な変化率が重要である。発達期に増加し、青年期以降は緩徐に減少するのが平均的な軌跡と報告されている。

参考文献

測定法と定量の基礎

T1強調MRIから組織分類を行い、皮質の分節化とアトラスに基づく領域割り当てで容積を算出する。一般的なパイプラインにFreeSurferやCIVETがある。

ボクセルベース形態計測（VBM）は全脳を正規化・平滑化し、ボクセルごとに灰白質量を比較する。SFGにROIを設定して群比較や相関解析を行う手法も広く用いられる。

スキャナや撮像条件の違いは系統誤差を生むため、頭蓋内体積補正、サイト効果のハーモナイズ（例：ComBat）や品質管理が不可欠である。

容積は皮質厚と表面積の相乗で決まるが、遺伝的決定性は両者で部分的に独立する。したがって容積だけでなく厚さ・面積の併用が解釈を助ける。

参考文献

双生児研究では前頭葉皮質の構造指標は中等度から高い遺伝率を示す。容積の遺伝率はしばしば0.4〜0.7域に報告され、残余は環境要因による。

SNPベースの遺伝率は双生児推定より低く、表面積で15〜25%、皮質厚で10〜20%程度が一般的で、右SFGを含む多くの領域で同様の傾向がみられる。

非共有環境（教育、運動、睡眠、ストレスなど）は縦断的変化や左右差に影響しうる。可塑性に富む時期では環境介入の効果も相対的に大きい。

一方で、計測誤差やサイト差は見かけの環境分散を増やしうるため、厳密なデザインとサンプルサイズが必要である。

参考文献

右SFG容積は実行機能や注意の個人差を部分的に説明し、加齢、精神・神経疾患、外傷後の評価などでバイオマーカー候補とされる。

うつ病、統合失調症、ADHDなどで前頭皮質の容積・厚さ低下が報告され、症状の重症度や病程と関連する知見がある。ただし疾患特異性は高くない。

血圧、代謝リスク、睡眠、身体活動など生活因子は前頭葉の萎縮速度と関連する。介入研究は限定的だが、運動や認知刺激の保護効果が示唆される。

個人診断には単独で用いず、臨床所見や他の画像・神経心理検査と統合して解釈することが推奨される。

参考文献

絶対値は頭蓋内体積、年齢、性別、スキャナに強く依存するため、正規化と年齢相当のノルムとの比較（zスコアやパーセンタイル）が基本となる。

左右差は正常でも存在しうる。右SFGが左より大きい／小さいこと自体は異常の根拠にならず、機能的意義は文脈依存である。

単回測定よりも縦断的変化率（年間%変化）が感度に優れる。変化が大きい場合は再撮像で再現性を確認し、臨床症状と照合する。

容積は多因子的アウトカムであり、神経炎症、髄鞘、血流変化でも見かけが変わりうる。拡散MRIや機能MRIなどの補完が有用である。

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