定義と安全域

カフェイン摂取量とは、コーヒー、紅茶、緑茶、エナジードリンク、清涼飲料、医薬品などに含まれるカフェインの一日あたり総量を指します。製品によって含有量は大きく異なり、また抽出条件や serving サイズでも変動するため、実際の摂取量の把握にはラベル表示の確認と目安換算が重要になります。

一般成人では、欧州食品安全機関（EFSA）が通常の健康な成人における安全と考えられる上限として、一日総量400 mgまで、単回摂取200 mgまでを目安とする見解を示しています。米国FDAも概ね400 mg/日の範囲を一般成人の安全域と説明しています。

妊娠中は胎児への影響を考慮し、EFSAや英国NHSなどが一日200 mg以下を推奨しています。若年者は体重当たりの感受性が高く、EFSAは子ども・青年ではおおむね3 mg/kg体重を超えない範囲が望ましいとしています。

個人差は大きく、同じ摂取量でも不眠や動悸が出やすい人もいれば問題を感じにくい人もいます。この差は体格、疾患、薬剤相互作用、喫煙・妊娠などの生理的要因に加え、代謝酵素や受容体の遺伝的差異が組み合わさって生じます。

参考文献

生理作用と発生機序

カフェインはメチルキサンチン系化合物で、中枢神経系に作用して眠気を抑え、注意力や反応速度を高めます。主たる機序はアデノシンA1/A2A受容体拮抗で、抑制性のアデノシン信号をブロックし、ドーパミンやノルアドレナリン系の活動性を相対的に高めます。

心血管系では軽度の血圧上昇や心拍数変化がみられることがあり、腎臓では利尿作用、消化管では胃酸分泌促進が知られます。高用量では振戦、不安、頻脈、吐き気などの中毒症状が出現しうる一方、日常量では覚醒・気分・パフォーマンスの改善が期待されます。

薬物動態は経口吸収が良好で、通常30–60分で血中濃度がピークに達します。代謝は肝臓のCYP1A2が主導し、パラキサンチン等に変換されて腎排泄されます。半減期は3–7時間が一般的ですが、喫煙や薬剤、妊娠、肝機能などで大きく変動します。

アデノシン受容体拮抗により、線条体—前頭前野の回路活動が変化し、主観的覚醒感や動機づけに影響します。A2A受容体の遺伝的多型はカフェインの不安誘発性や睡眠への影響の個人差と関連付けられています。

参考文献

カフェイン摂取量や反応性には遺伝が中等度に寄与します。双生児研究ではコーヒーやカフェイン飲料の常用に30–50%程度の遺伝率が報告され、残りは共有・非共有の環境要因が担うと推定されています。

候補遺伝子では、代謝酵素CYP1A2とその発現制御に関わるAHRがよく再現されており、代謝が速い人は同じ覚醒効果を得るため摂取量が多くなる傾向が指摘されています。

受容体側ではADORA2Aの多型が、カフェインによる不安、睡眠障害、苦味知覚などの個体差と関連して報告されています。これらは摂取量の自己調整行動に影響しうるため、総摂取量にも波及します。

大規模ゲノム関連解析（GWAS）では、CYP1A2/AHRを含む複数座位が習慣的コーヒー・カフェイン摂取と関連し、摂取行動の生物学的基盤が裏付けられました。

参考文献

カフェイン摂取量は就業形態（夜勤・交代制）、学業や受験期、ストレス、水分補給の代替としての飲料選択、マーケティングへの接触など、生活環境の影響を強く受けます。

喫煙はCYP1A2を誘導して代謝を速め、同量では作用時間が短くなるため摂取量が増える傾向があります。逆に妊娠や一部の薬剤は代謝を遅くし、同量でも効果や副作用が出やすくなります。

飲料ごとの含有量差も大きく、コーヒーの抽出方法やカップサイズ、エナジードリンクや粉末コーヒーの濃度、ボトルコーヒーのレシピなどで一杯あたりのカフェインは大きく変わります。ラベルのmg表示を足し上げる習慣が有用です。

文化・地域差もあり、欧州ではコーヒー、東アジアでは茶由来のカフェインが主要源になりがちです。年齢・性別によっても源泉と量が異なり、政策や業界の自主基準、学校での販売規制などの影響も受けます。

参考文献

過量摂取では不眠、神経過敏、焦燥、頻脈、動悸、振戦、胃部不快、悪心などの中毒症状がみられ、極端な場合は不整脈や痙攣、低カリウム血症、横紋筋融解など重篤化することがあります。救急対応が必要なケースでは支持療法が中心です。

一方で日常的に高用量を続けると、カフェイン撤退時に頭痛、倦怠、眠気、集中低下、気分不調などの離脱症状が1–2日目をピークに数日続くことがあります。予防には段階的な減量が有効です。

治療は中毒では安静、補液、制吐、ベンゾジアゼピンによる不穏・痙攣管理、不整脈管理など。離脱や依存的使用の問題には行動療法、睡眠衛生の改善、代替飲料への置換、段階的テーパリングが推奨されます。

予防の基本は総量の把握と上限の順守です。就寝前6時間以内の摂取を避け、妊娠中は200 mg/日以下に抑えます。持病や併用薬がある場合は医療者と相談し、安全域を個別化します。

参考文献

自身の一日摂取量（mg）を可視化することが早期の問題発見に有効です。飲料・サプリ・頭痛薬などのカフェイン含有量を足し上げ、週単位で平均と最大値を記録します。眠気・不眠・動悸などの症状日誌と併せると関連が見えます。

睡眠の質が低下している、離脱様の頭痛が週末に悪化する、動悸や不安感が摂取後に強まる、といったサインは過量の兆候です。就寝6時間前以降の摂取をやめて変化を見る簡易介入がスクリーニングになります。

若年者や低体重者は体重当たりの影響が大きいため、エナジードリンクや高濃度コーヒーの連用に注意が必要です。保護者や学校での教育・ラベル読解指導も早期予防に役立ちます。

妊娠を計画・判明した時点で200 mg/日以下への調整を開始し、医薬品由来のカフェインも見落とさないようにします。個々の状況に応じて医師・薬剤師に相談し、安全な摂取範囲を確認しましょう。

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